Экономия на матерях: как режут связанные с материнством бюджетные расходы
Меньше денег
В планах правительства в 2017 году — урезать бюджет программы «Охрана здоровья матери и ребенка с 2013 по 2020 год» более чем вдвое: с запланированных 4,7 млрд до 2,1 млрд руб., следует из пояснительной записки к бюджету, с которой ознакомился РБК. Программа была принята в 2013 году для снижения смертности детей и матерей, улучшения их здоровья и предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
В целом в ближайшие три года на здоровье матери и ребенка планировалось потратить 17,5 млрд руб., но расходы сократятся втрое, до 6,1 млрд. В пояснительной записке отмечается, что Минздрав должен частично восполнить дефицит финансирования на программу здоровья матери и ребенка за счет средств из других программ: в частности, деньги планируется взять из программы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи (ВМП)».
Программу по оказанию высокотехнологичной помощи тоже ждет существенное сокращение: в 2016 году ее финансирование составило 154,1 млрд руб., а в 2017 году на эти цели запланировано только 57,6 млрд руб.
Сокращение бюджета программы по оказанию высокотехнологичной помощи связано с изменением механизма ее финансирования, указано в пояснительной записке к проекту бюджета. В ближайшие годы ее предложено обеспечивать средствами Фонда обязательного медицинского страхования.
В Минздраве на запрос РБК не ответили.
Экономия на лекарствах
Сокращение трат на охрану здоровья матери и ребенка отчасти связано с окончанием строительства нескольких перинатальных центров, полагает директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов. «Программа уже частично выполнена. Кроме того, теперь ее цели будут финансироваться из других подпрограмм», — замечает он. Но сокращение было неизбежно, отмечает Беспалов, поскольку «в бюджете дефицит».
Любое сокращение бюджета на здравоохранение негативно отразится на обществе и экономике, уверен исполнительный директор ассоциации «Фармацевтические инновации» Вадим Кукава. Он напоминает, что программа направлена на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а это требует закупки детских антиретровирусных препаратов. Если государство будет экономить на мерах по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, то ему придется обеспечивать заразившихся детей дорогостоящими препаратами пожизненно, а это, резюмирует эксперт, намного дороже, чем меры профилактики.
Все препараты для лечения ВИЧ-инфекции у детей — зарубежного производства, указывает Беспалов. По данным RNC Pharma, в 2015 году в Россию завозилось восемь торговых марок таких лекарств. Общий объем поставок составил 223,7 млн руб. За первый—третий кварталы 2016 года объем поставок составил 248,8 млн руб. Лидирует компания AbbVie: у нее 40% всего объема.
Опасная экономия
По данным некоммерческого партнерства «Е.В.А.», которое оказывает помощь женщинам, живущим с социально значимыми заболеваниями, в России насчитывается 140 тыс. детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных. Год от года их становится все больше, уточняет специалист по коммуникациям «Е.В.А.» Алексей Лахов. Поэтому, подчеркивает он, государству следует осторожно подходить к сокращению бюджета на эту сферу.
Согласно исследованию «Е.В.А.» за 2015 год, основная проблема женщин с ВИЧ-инфекцией, претендующих на государственные льготы, — получение заменителя грудного молока, рассказывает Лахов. По данным организации, только 25% женщин получают эту льготу, а всем остальным приходится покупать сухие молочные смеси самостоятельно. В среднем их стоимость составляет 4900 руб. в месяц, уточняет эксперт.
«В этом контексте информация о возможном сокращении расходов на подпрограмму по охране здоровья матери и ребенка настораживает», — замечает Алексей Лахов.
