Ошибка воспроизведения видео. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
00:00
Реклама 00:00
Прямой эфир
Пропустить рекламу можно через
Лента новостей
Как защитить товар при доставке: сложности на последней миле 09:46, Статья Бывший владелец ЧЭМК обжаловал национализацию в Верховном суде 09:45, Статья Кто такие белые хакеры и как ими становятся 09:45 Медведев допустил применение Зеленским «грязной бомбы» 09:44, Новость На пассажирском лайнере NordStar в полете сработал датчик разгерметизации 09:39, Статья «Альтсезона может вообще не быть». Эксперты оценили состояние крипторынка 09:31, Статья Как экс-программист построил бизнес на ненависти к Amazon 09:22, Статья Какие отчеты должны сдавать в налоговую продавцы на маркетплейсах 09:04, Статья Силовики начали обыски у соратников экс-депутата Госдумы Пономарева 09:04, Новость С 2022 года бизнес электрозаправок в России вырос в шесть раз 09:04, Статья Глава РФПИ назвал сроки возвращения американского бизнеса 08:58, Статья Захарова назвала главное достижение встречи России и США в Эр-Рияде 08:54, Новость Как DeepSeek завоевывает Индию и заставляет ревновать OpenAI 08:40, Статья Зачем нужен статус «квала» в России 08:38 На «золотые визы» в России подали граждане США, Китая, Ирана 08:30, Статья Трамп назвал Венесуэлу врагом США 08:28, Новость Дроны уничтожили над Татарстаном и Тульской областью 08:12, Новость Военная операция на Украине. Онлайн 08:06, Онлайн Реальные ставки по кредиткам рекордно выросли второй месяц подряд 08:01, Статья ФСБ обвинила экс-депутата Пономарева в намерении захватить власть 07:55, Статья
Газета
Посредники вредят здоровью
Газета № 235 (2491) (1912) Политика,
30 250

Посредники вредят здоровью

Фонд обязательного медстрахования потерял 30,5 млрд руб.
В 2015 году система ОМС потеряла 30,5 млрд руб., вычислили в Счетной палате. Эти деньги были потрачены на деятельность страховых компаний-посредников, которые не выполнили свои обязательства
Фото: Тарас Литвиненко/РИА Новости
Фото: Тарас Литвиненко/РИА Новости

Система ОМС потеряла в 2015 году 30,5 млрд руб. В Счетной палате полагают, что эти деньги пошли не на оплату медицинских услуг, а посредникам — страховым организациям, которые взаимодействуют с больницами и поликлиниками, следят за объемами, сроками и качеством медуслуг для застрахованных граждан. К такому выводу аудиторы пришли на основании результатов мониторинга «Оценка эффективности деятельности страховых медицинских организаций как участников обязательного медицинского страхования в 2014–2015 годах и истекшем периоде 2016 года».

В докладе отмечается, что, по данным Центрального банка, в России сейчас действует 56 таких страховых медицинских организаций, среди них «РОСНО-МС», «Ингосстрах-М» и «Спасские ворота-М».

Страховщики не выполняют возложенные на них обязанности по защите интересов своих клиент​ов, отмечают эксперты Счетной палаты. По их мнению, это выражается в том, что за последнее время количество обращений за консультацией по оказанию помощи в страховые медучреждения сократилось на 32%. «В 2015 году за консультацией по оказанию медпомощи обратились только 21 тыс. человек», — указала председатель Счетной палаты Татьяна Голикова.

При этом у страховщиков оседает существенное количество средств, предназначенных на оплату медицинской помощи. На деятельность страховых компаний сейчас может выделяться до 2% средств ОМС, а большинство их функций дублируют обязанности региональных фондов, полагают в Счетной палате. На этом основании аудиторы предложили Минздраву и Федеральному фонду ОМС изменить законодательство таким образом, чтобы территориальные фонды ОМС могли самостоятельно выполнять функцию страховщика.

Счетная палата обошла вниманием экономию посредниками средств ОМС, замечает президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов. По данным союза, страховые компании в 2015 году получили не 30,5 млрд руб., а 15,1 млрд руб. При этом они вернули в ФОМС в 2015 году 67,4 млрд руб. Эти средства были сэкономлены за счет выявления страховщиками ошибок и фальсификаций со стороны медучреждений: больницы и поликлиники приписывают гражданам услуги и консультации, которые им не оказывались, чтобы получить за них плату, поясняет Кузнецов. В итоге средства за неоказанные услуги сохраняются, а медицинское учреждение платит штраф, часть которого также идет в систему ОМС.

Сумма «потерянных» денег на деятельность страховщиков 30,5 млрд руб. не имеет реального подтверждения, полагает президент Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс. На основании бухгалтерского и статистического учета системы ОМС союз подсчитал, что в 2015 году страховщики сформировали 19,2 млрд руб. собственных средств. В них входит и 15,1 млрд руб., полученных непосредственно из ОМС.

В конце 2015 года аудиторы также представляли результаты проверки деятельности страховщиков. Тогда Счетная палата пришла к выводу, что страховые медицинские организации потратили из бюджета ФОМС за 2014 год и часть 2015 года 50 млрд руб.

Позднее, вечером 19 декабря, в пресс-службе ФОМС РБК сообщили, что не согласны с выводами Счетной палаты. По данным организации, в 2015 году в страховые компании поступило почти 24,9 млн обращений от застрахованных граждан, а не 21 тыс., как указано в докладе аудиторов. Также некорректно называть «потерями системы» затраты на контроль качества медуслуг, защиту прав граждан и т.д. Не согласны в ФОМС и с суммой в 30,5 млрд руб. В фонде приводят такие же цифры, как и в союзах — страховщики потратили 15,1 млрд руб., а возвратили обратно в систему 67,4 млрд руб.