Бизнес , 26 авг 2015, 09:03

Рейтинг РБК: 25 крупнейших частных медицинских компаний России

Выручка двух с половиной десятков крупнейших частных медучреждений страны едва превышает €1 млрд, но до последнего кризиса этот рынок рос на 15–20% в год. РБК разобрался, кто его главные игроки и сколько они зарабатывают

Фото: Артем Голощапов для РБК

Опубликовано в журнале РБК №9 за 2015 год

Годовой отчет крупнейшего частного оператора медицинских учреждений МЕДСИ, содержит отдельную главку, посвященную возможным последствиям идущей сейчас реформы здравоохранения. Наиболее значимые результаты выделены особо: «дефицит финансирования», «сокращение численности лечебно-профилактических учреждений» (ЛПУ), «рост смертности населения». За апокалиптическими графиками встык следует цитата аудитора Счетной палаты: «Рост платных медицинских услуг может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной». На фоне плачевной экономической конъюнктуры, сокращения потребительских расходов и страховых выплат частные компании сектора могут надеяться только на затеянную правительством оптимизацию.

Будущее российского здравоохранения становится актуальной темой для обсуждения. Социальная медицина имеет не лучшую репутацию, депутаты Государственной думы публично жалуются, что их не выпускают лечиться за рубеж, продолжительность жизни в нашей стране — самая низкая в Европе. В то же время частный рынок здравоохранения рос в последние годы двузначными темпами. Сможет ли бизнес на деле заместить государственные услуги? Чтобы начать разбираться в этом вопросе, РБК сделал рейтинг частных медицинских компаний.

rbc.group

Подробнее о рейтинге

rbc.group

№	Бренд	Выручка в 2014 году, млн руб.	Рост выручки за год, %	Специализация	Оценка страховщиков, баллы	Средний чек, руб.
1	МЕДСИ	9 767	4,3	Многопрофильные	4,6	7 542
Число лечебно-профилактических учреждений: 88 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Только медицинская реабилитация Крупнейшая в стране частная сеть занимает, по данным РБК.Research, всего лишь около 1% рынка медицинских услуг в России и не более 4% — в Москве (сама компания оценивает свою долю рынка в 2 и 6% соответственно). Медицинская «дочка» «Системы» Владимира Евтушенкова включает в себя три десятка клиник в Москве, Московской области и регионах, полсотни медицинских пунктов на предприятиях, реабилитационно-восстановительные центры, службу скорой помощи и три санатория. После слияния с клиниками правительства Москвы (благодаря этой сделке в 2013 году МЕДСИ увеличила выручку почти на 70%) компания планировала провести IPO, но пока выход на биржу отложен. С начала года компания работает в системе ОМС: участие ограничивается бесплатной плановой госпитализацией в медицинском центре в Отрадном. На фото: президент АФК «Система» Михаил Шамолин
2	«Инвитро»*	8 800	Н/д	Лабораторные исследования, диагностика	4,0	4 514
Число лечебно-профилактических учреждений: 700 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Да Компанию «Инвитро», первой поставившую лабораторные исследования в России на поток, основал в конце 1990-х бывший сотрудник НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Александр Островский. «Инвитро» давно уже предоставляет услуги не только лабораторной диагностики, но занимается и магнитно-резонансной томографией (МРТ), маммо- и рентгенографией. Крупнейшая по обороту сеть подобного рода в России (с учетом роялти от франшиз) в этом году открыла очередной филиал в Крыму, в Евпатории, рядом с гостиницей «Украина». Экспансию на полуостров компания начала еще до того, как он стал российским. Всего под брендом «Инвитро» работает около 700 офисов, большинство — по франшизе. На фото: лаборатория «Инвитро»
3	«Мать и дитя»	7 201	26,9	Акушерство, гинекология, педиатрия	2,3	Н/д
Число лечебно-профилактических учреждений: 23 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Только ЭКО Бывший главный акушер-гинеколог Москвы Марк Курцер развивает свою собственную сеть клиник женской и детской медицины с 2006 года, когда открыл первый в России частный роддом. Сейчас сеть насчитывает более 20 медучреждений в Москве и регионах, а акции компании торгуются на Лондонской фондовой бирже. В конце прошлого года компания открыла новый клинический госпиталь в Уфе и приобрела медицинский центр «Авиценна» в Новосибирске — они, по заявлению компании, стали главными факторами роста в 2015 году. Непрофильные медицинские услуги — например, пластическая хирургия — обеспечили компании рост амбулаторных посещений на 41%. На фото: основатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер
4	Европейский медицинский центр	6 200	47,6	Многопрофильные	2,4	38 092
Число лечебно-профилактических учреждений: 6 География присутствия: Москва Участие в программе ОМС: Да Одну из крупнейших многопрофильных клиник в России с 25-летней историей долгое время возглавлял Леонид Печатников, ныне заместитель мэра Москвы Сергея Собянина. Основал ЕМЦ француз Андре Кобулофф, он привез в Россию иностранных врачей, и дела компании быстро пошли в гору. В 2006 году владелец продал ЕМЦ компании «36,6», а с 2008 года ее хозяин — Игорь Шилов, основатель ныне не существующего производителя соков «Нидан». Сейчас ЕМЦ — это в том числе несколько многофункциональных медцентров, детская клиника, клиника спортивной травматологии, многопрофильный стационар, скорая помощь, собственные диагностические лаборатории, институт онкологии. В 2013 году, уже после ухода Печатникова в мэрию, медцентр получил в концессию на 49 лет городскую больницу № 63 на ул. Дурова в Москве. На фото: аппарат для лучевой терапии
5	ЛДЦ МИБС	4 995	Н/д	Магнитно-резонансная томография	3,5	3 421
Число лечебно-профилактических учреждений: 85 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Да Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.М. Березина был основан в 2003 году в Петербурге, став первым в стране частным отделением магнитно-резонансной томографии. Сейчас это крупная федеральная сеть с отделениями в 50 с лишним городах России, онкологический центр и многопрофильная клиника в Петербурге. Центр долгое время был зарегистрирован как некоммерческая организация, да и сейчас, по словам основателя компании Аркадия Столпнера, вся прибыль реинвестируется. Вырученные средства идут на новые проекты.
6	Fresenius NephroCare	4 371	18,5	Диализ	Н/д	Н/д
Число лечебно-профилактических учреждений: 31 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Да Компания управляет диализными центрами Fresenius Medical Care, ведущего игрока на мировом рынке гемодиализа с совокупным оборотом $15,8 млрд (2014 год). Корпорация разрабатывает и производит оборудование, владеет собственными диализными центрами в 40 странах мира. Оборудование Fresenius появилось в СССР еще в конце 1970-х годов, и компания до сих пор являет собой образцовый пример государственно-частного партнерства: платных услуг тут не оказывают, прием ведется только по полисам ОМС. На фото: диализная клиника Fresenius NephroCare в Подольске
7	«Медицина»	3 003	17,4	Многопрофильные	2,3	27 253
Число лечебно-профилактических учреждений: 1 География присутствия: Москва Участие в программе ОМС: Да Клиника «Медицина» располагает только одним медицинским центром в центре Москвы и занимает в рейтинге первое место по выручке на одно учреждение. Совладелец и президент Григорий Ройтберг открыл клинику в 1990 году. Сейчас это многопрофильный медицинский центр — поликлиника, онкологический центр, стационар и скорая помощь. У «Медицины» собственный благотворительный фонд — «Врачебное братство», который помогает медикам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. На фото: сомнологический центр клиники «Медицина»
8	«Будь здоров»	2 851	1,4	Многопрофильные	4,0	5 153
Число лечебно-профилактических учреждений: 10 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Да Одна из немногих сетей в России, принадлежащих страховым компаниям. В 2007 году «Ингосстрах» приобрел весь пакет акций сети, но страховое обслуживание клиник не монополизировал — «Будь здоров» сотрудничает с более чем сотней страховщиков, которые в общей сложности обеспечивают сети порядка 95% выручки. «Будь здоров» позиционируются как клиники «для активно работающего населения»: все специалисты и диагностические мощности в одном здании, без выходных, с утра и до позднего вечера, а в штате компании есть даже инфекционист-тропиколог — для тех, кто отправляется на отдых в экзотические страны.
9	«СМ-Клиника»	2 735	27,3	Многопрофильные	2,8	10 640
Число лечебно-профилактических учреждений: 10 География присутствия: Москва, Санкт-Петербург Участие в программе ОМС: Нет Сеть многопрофильных клиник в Москве и Петербурге существует с 2002 года. Вторая клиника появилась спустя два года, и с тех пор новые точки сети появлялись почти ежегодно. Сейчас в состав холдинга входят многопрофильные клиники для взрослых и детей, стоматологические клиники, центры хирургии и репродуктивного здоровья. В составе «СМ-клиники» работают 850 врачей, есть собственный корпоративный учебный центр. Основатель и владелец сети — Николай Смыслов.
10	MedSwiss	2 424	25,9	Многопрофильные	4,3	6 258
Число лечебно-профилактических учреждений: 6 География присутствия: Москва и Московская область, Санкт-Петербург Участие в программе ОМС: Да Небольшая — всего шесть точек — сеть медцентров в Москве и Петербурге, в большей части которых обслуживаются лишь клиенты «РЕСО-Гарантии». Сейчас к сети прикреплено около 100 тыс. человек, которых обслуживают 900 врачей. Управляет MedSwiss швейцарская компания.
11	«Ава-Петер» и «Скандинавия»	2 400	14,3	Многопрофильные клиники и клиники репродукции	3,1	6 819
Число лечебно-профилактических учреждений: 15 География присутствия: Санкт-Петербург, Вологда, Казань Участие в программе ОМС: Да «Ава-Петер», клиники репродукции, и «Скандинавия», многопрофильные медцентры, принадлежат финской Scanfert. Именно с финнами был заключен первый договор государственно-частного партнерства «Концессия в области здравоохранения» в России — в 2011 году «Ава-Петер» взяла в управление Центр планирования семьи и репродукции в Казани. В 2014-м было объявлено, что компания думает об открытии центра репродукции в Чечне. В 2015-м у клиники открылось очередное отделение в Петербурге — «Северная клиника» в Приморском районе, под брендом «Скандинавия».
12	«Лаборатория Гемотест»	2 159	47,1	Лабораторные исследования, диагностика	Н/д	Н/д
Число лечебно-профилактических учреждений: 292 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Нет «Гемотест» развивает свои диагностические отделения уже 12 лет. Компания предлагает клиентам более 2500 видов лабораторных исследований, которых ежедневно производятся десятки тысяч. У «Гемотеста» почти три сотни отделений по всей России, из них треть — в Москве, прирост обеспечивается в основном за счет франшиз. Компания управляет собственной централизованной технологической базой из пяти лабораторий общей площадью 3 тыс. кв. м. Генеральный директор и владелец — Рудем Газиев.
13	«Новая больница»*	2 086	6,1	Многопрофильные	3,2	Н/д
Число лечебно-профилактических учреждений: 5 География присутствия: Екатеринбург Участие в программе ОМС: Да Небольшая екатеринбургская сеть — две клиники, стоматология, детская поликлиника и стационар. Создана еще в 1993 году на базе городской клинической больницы № 33. Сейчас у Екатеринбурга доля в 47% в медицинском объединении, остальные 53% — у главврача Вадима Лившица. В клиниках действует программа бесплатной диспансеризации — по полисам ОМС.
14	Euromed Group*	2 000	17,7	Многопрофильные	2,8	6 597
Число лечебно-профилактических учреждений: 54 География присутствия: Санкт-Петербург, Ленинградская и Ульяновская области Участие в программе ОМС: Да В 1999 году основатель Euromed Group Александр Абдин открыл самую дорогую клинику в Санкт-Петербурге, а в 2014 году на его счету было в придачу три десятка амбулаторных пунктов в садоводческих товариществах Ленинградской области, в которых прием ведется по полисам ОМС. Euromed Group решила расширяться за счет участия в общественном здравоохранении, после того как исчерпала возможности на ниве «здравоохранения для богатых». Работают эти пункты всего пять месяцев в году, но уже спустя всего три года после открытия приносят прибыль (рентабельность — 10–15% при текущих тарифах ОМС). В отличие от остальных игроков на рынке Абдин на условия, поставленные государством в рамках этого партнерства с частными клиниками, не жалуется, тарифы его устраивают. Помимо амбулаторий в садоводствах у Euromed Group в Петербурге — еще 12 центров общей врачебной практики, также оказывающих бесплатную медицинскую помощь. На фото: исполнительный директор Илья Иванов и основатель группы Александр Абдин (справа)
15	«Семейный доктор»*	1 897	18,4	Многопрофильные	3,0	7 333
Число лечебно-профилактических учреждений: 15 География присутствия: Москва Участие в программе ОМС: Нет «Семейный доктор» появился в 1995 году как первая частная служба вызова врача на дом, и вплоть до 2002 года компания не открывала собственных клиник. Сейчас «Семейный доктор» состоит из 15 многопрофильных медучреждений, однако за пределы Москвы сеть так и не вышла. С 2005 года «Семейный доктор» — клиническая база Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
16	«Ниармедик»*	1 800	12,5	Многопрофильные	4,2	5 611
Число лечебно-профилактических учреждений: 12 География присутствия: Москва, Рязань, Обнинск Участие в программе ОМС: Нет Группа компаний «Ниармедик» занимается производством лекарств (в частности, «Кагоцела» — объем продаж, по данным DSM Group, 4,7 млрд руб. в аптечных ценах), диагностических тест-систем и лабораторного оборудования. Медицинский бизнес обеспечивает небольшую часть выручки холдинга. ООО «Ниармедик Плюс» создано в 1989 году на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, а бывший руководитель отдела иммунологии института Владимир Нестеренко сейчас — гендиректор сети. В сеть «Ниармедик» входит 11 многопрофильных медицинских клиник, клиника стволовых клеток и диагностическая лаборатория. Весной этого года компания подписала соглашение о сотрудничестве с департаментом здравоохранения города Тэджон Южной Кореи — будет развивать медицинский туризм.
17	Лабораторная служба «Хеликс»	1 740	39,2	Лабораторные исследования, диагностика	3,5	2 208
Число лечебно-профилактических учреждений: 150 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Да «Хеликс» основана в 1998 году. Сначала компания выпускника биологического факультета Санкт-Петербургского университета Юрия Андрейчука занималась только научными исследованиями, затем начала сотрудничать с медучреждениями, а в 2004 году был открыт первый «розничный» центр — для жителей Петербурга. Как и все лабораторные диагносты в рейтинге, «Хеликс» развивает собственную франшизу. Под брендом «Хеликс» работает 150 диагностических пунктов по всей России. В совладельцах компании, помимо самого Андрейчука, его отца Владимира и бывшего однокурсника Владимира Куликова, числится Сайна Оторбаева, по данным СМИ, дочь бывшего премьер-министра Киргизии.
18	«Медика»	1 706	27,2	Многопрофильные клиникии и клиники репродукции	3,3	5 751
Число лечебно-профилактических учреждений: 14 География присутствия: Санкт-Петербург, Выборг, Москва Участие в программе ОМС: Нет У клиники 18 подразделений в Москве, Санкт-Петербурге и Ленинградской области. В состав сети входят многопрофильные клиники, клиники репродуктологии и диагностический центр, сеть кардиоцентров, клиники лечения боли и эстетической медицины. С этого года в «Медике» ведет прием врач-гомеопат. Владелец — Михаил Пичхадзе.
19	МЕДИ	1 670	11,3	Стоматология, эстетическая медицина, пластическая хирургия, семейная медицина, лазерная коррекция зрения	2,4	10 274
Число лечебно-профилактических учреждений: 21 География присутствия: Москва, Санкт-Петербург Участие в программе ОМС: Нет МЕДИ позиционирует себя как сеть элитных клиник, специализация — стоматология, эстетическая и семейная медицина, пластическая хирургия и лазерная коррекция зрения. Всего на территории Москвы и Петербурга у МЕДИ 21 клиника, в сентябре планируется открытие нового комплекса стоматологии и эстетической медицины в Санкт-Петербурге. Основатель группы и по совместительству главврач Тамаз Мчедлидзе открыл первую клинику в 1991 году.
20	«Альфа — Центр здоровья»	1 372	34,4	Многопрофильные	3,9	6 214
Число лечебно-профилактических учреждений: 12 География присутствия: Федеральная сеть Участие в программе ОМС: Нет Группа «АльфаСтрахование» начала развитие собственной сети клиник в 2008 году. Сейчас их 12 — по одному в разных городах России. В планах группы довести это число до 60, охватив города с населением от 500 тыс. человек. Специализации стандартные: многопрофильные клиники, стоматология, диагностика, лабораторные исследования. Выручка компании за отчетный год выросла на 35%, но, как признавал в конце прошлого года генеральный директор «АльфаСтрахования» Владимир Скворцов, проект все еще убыточен, прибыль рассчитывают получить в этом году.
21	Единый медицинский центр*	1 267	56,4	Медицинские обследования, диагностика	Н/д	Н/д
Число лечебно-профилактических учреждений: 2 География присутствия: Санкт-Петербург, Московская область Участие в программе ОМС: Нет Проводит медицинские обследования и осмотры широкого профиля: для получения водительских прав, разрешения на оружие, медкнижек и классической 086-у. Также там проводят лабораторную диагностику, УЗИ и делают рентген. ЕМЦ входит в петербургский холдинг «Форум», совладельцами которого являются бизнесмен Дмитрий Михальченко и экс-замначальника управления ФСБ по Петербургу и Ленинградской области, бывший директор «Росморпорта» Николай Негодов. ЕМЦ также оказывает услуги медосвидетельствования мигрантов, в том числе в рамках открытых в Петербурге и Московской области Единых миграционных центров.
22	Компания «Фесфарм»*	1 136	24,1	Гемодиализ	Н/д	Н/д
Число лечебно-профилактических учреждений: 10 География присутствия: Москва, Нижегородская область Участие в программе ОМС: Да Клиники «Фесфарм» ежемесячно проводят более 11 тыс. процедур гемодиализа больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Обслуживают бесплатно, по полисам ОМС. Совладельцы — Сергей Клейнер и Александр Фесюк.
23	«Клиника К+31»	1 111	40,3	Многопрофильные	3,8	10 004
Число лечебно-профилактических учреждений: 2 География присутствия: Москва Участие в программе ОМС: Нет Большую часть выручки проекта формирует многопрофильный центр, расположившийся в одном из корпусов ГКБ № 31 на ул. Лобачевского в Москве — недостроенный больничный корпус превратился в клинику бизнес-класса со своим стационаром, стоматологией и отделением реанимации. Вторая клиника была открыта в середине 2013 года в «Северной башне» московского Сити, принадлежащей совладельцу «Фармстандарта» Виктору Харитонину. «К+31» — его проект.
24	Лечебный центр	1 020	10,1	Многопрофильное	4,5	6 204
Число лечебно-профилактических учреждений: 1 География присутствия: Москва Участие в программе ОМС: Нет Учрежденный Первым МГМУ им. И.М. Сеченова «Лечебный центр» функционирует в Москве уже 20 лет — это один из пионеров страховой медицины. Сейчас клиника на ул. Тимура Фрунзе сотрудничает с порядка 70 страховых компаний, ежегодно в ней проходят лечение более 200 тыс. пациентов. Совладельцы — Владимир Шляпников и Андрей Калмыков. В «Лечебном центре» трудятся 15 докторов медицинских наук и 22 кандидата медицинских наук, там проходят лечение чиновники — сотрудники представительства Республики Татарстан, а также служащие администрации округа Хамовники, где Шляпников и его заместитель Владимир Пахомов по совместительству — депутаты муниципального собрания.
25	«Садко»*	1 008	16,9	Многопрофильные	4,8	2 942
Число лечебно-профилактических учреждений: 13 География присутствия: Нижний Новгород Участие в программе ОМС: Да Локальная нижегородская сеть «Садко», выросшая из стоматологического кабинета, и сейчас в большей степени специализируется на оказании стоматологических услуг — у нее пять стоматологий для взрослых, детская стоматология и центр ортодонтии. Кроме того, в состав сети входит центр неврологии и реабилитации, центры женского здоровья и многопрофильный лечебно-диагностический центр, а также лабораторный комплекс. Основной владелец — Владимир Соколов.

* выручка по оценке РБК

Методология: Рейтинг РБК составлен на основе данных о выручке медицинских учреждений, предоставленных самими компаниями или опубликованных в финансовой отчетности. В отсутствие консолидированных данных мы оценивали оборот, суммируя выручку юридических лиц, управляющих клиниками, пользовались оценками аналитиков и участников рынка.

Рейтинг РБК не учитывает качество оказания медицинских услуг, но мы попросили страховые компании дать оценку своим партнерам в части соотношения цены и качества, репутации на рынке, уровня специалистов, технической оснащенности, а также лояльности медучреждений по отношению к страховщикам. Также страховые компании предоставили данные о сумме среднего чека в конкретном учреждении и среднем количестве обслуживаемых полисов в месяц. При подсчете общего балла мы не учитывали оценки страховых компаний, поставленные собственным клиникам. Результат — это среднее оценок по меньшей мере трех страховых компаний, приведенных к пятибалльной шкале.

В силу очевидного конфликта интересов оценки страховщиков не могут использоваться как показатель качества медицинских услуг в том или ином учреждении, а указывают, скорее, на взаимоотношения страховых и лечащих компаний.

Мы благодарим «ВТБ-страхование», «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование», СК «Альянс», «Метлайф», СК МАКС и «Согласие» за предоставленные оценки.

В рейтинге использовались фото Артема Голощапов, Дмитрия Тернового и Екатерины Кузьминой

Общая доля

Весь пирог, на который могут претендовать медицинские компании, совсем невелик. Большая часть денег крутится в системе ОМС — 700 млрд руб. (2013 год), но бизнес так и не научился работать с этими средствами. Обязательное страхование в структуре доходов частных компаний не дотягивает до 1,5%. Причин тому много, но главная состоит в том, что предприниматели лишены доступа к еще одному крупному источнику расходов на здравоохранение — бюджетной поддержке медицинских учреждений.

Если государственная поликлиника оплачивает ремонт и поставки оборудования из целевых средств, а ОМС пускает на оплату труда врачей, то частным конторам приходится включать в чек и капитальные затраты. В результате конкурировать за ОМС им становится почти невозможно, даже если операционная деятельность выстроена эффективнее. Государственные учреждения, напротив, могут конкурировать и за добровольное страхование. Так, система клиник Управления делами президента (не участвует в рейтинге) — известный бренд на рынке ДМС.

Среди медицинских учреждений, не входящих в систему Минздрава, самую большую выручку (с трехкратным отрывом) показывают клиники РЖД — сотни поликлиник и больниц, оборот — 28 млрд руб. Но назвать их частными не получается ни по форме владения, ни по принципам работы: большинство клиник обслуживают только сотрудников госкомпании и не работают на рынке ДМС. У «Газпрома» и «Роснефти» тоже есть свои медицинские подразделения, которые сильно уступают РЖД.

Рейтинг

Среди частных компаний первое место в стране занимает медицинская «дочка» АФК «Система», МЕДСИ, с довольно скромным оборотом в 9 млрд руб. На втором месте «Инвитро»; помимо лидера в топ-25 входят еще две лабораторно-диагностических компании — «Лаборатория Гемотест» (№12) и лабораторная служба «Хеликс» (№17). На третьем месте клиники «Мать и дитя» — единственная публичная компания рейтинга (ее управляющая структура MDMG торгуется на лондонской бирже). За последний год капитализация MDMG упала больше чем на 30%. Еще один успешный участник рейтинга (№5) — Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.И. Березина (ЛДЦ МИБС). За этим непроизносимым названием скрывается компания, создавшая в России рынок частной магнитно-резонансной томографии.

Рынок фрагментирован — 25 крупнейших компаний вместе не выбирают и 17% общей выручки. Для сравнения, в такой раздробленной отрасли, как продуктовый ретейл, 10 крупнейших игроков закрывают 20% рынка. Общий оборот участников рейтинга — 77 млрд руб.

Безусловным лидером по выручке на одно заведение — 3 млрд руб. — стала клиника «Медицина», естественно, расположенная в Москве (четверть рынка приходится на две столицы). Результаты исследования показывают, однако, что для дальнейшего роста крупным игрокам надо идти в регионы: в рейтинге девять компаний, имеющих разветвленную сеть (хотя бы в четырех городах), но шесть из них — в первой десятке. В городах-миллионниках уже сейчас можно выстроить крупный медицинский бизнес — два участника рейтинга не выходят за пределы Екатеринбурга («Новая больница») и Нижнего Новгорода («Садко»).

Одна компания в рейтинге — Единый медицинский центр — работает преимущественно на специфическом рынке медосмотров и оформления медицинских справок. Желающие пойти в бассейн, купить оружие или получить права, а также люди, которым требуется медицинская книжка, принесли компании 1,2 млрд выручки и обеспечили рост бизнеса на 56% за один год; по этому показателю Единый медицинский центр — чемпион рейтинга. На 47% выросли Европейский медицинский центр и лаборатории «Гемотеста» (200 точек по всей стране). Зато практически все они растут — 20 компаний рейтинга демонстрировали в 2014 году двузначные темпы роста, еще пять — просто росли, никто не сократил выручку.

Ситуация, впрочем, может измениться: в 2015 году, на фоне сокращений компаниями расходов (и штатов), участники рынка прогнозируют падение расходов на ДМС: в Москве они останутся в 2015–2016 годах на уровне 60 млрд руб. (оценка «БизнесСтат»), а в регионах сократятся с нынешних 38 до 16 млрд. Вместе с тем вырастет серый рынок (до 30% в 2015-м). Прямые платежи, на которые приходится большая часть доходов частной медицины, тоже могут сократиться.

Нагнать страху

Частные клиники оперируют фактически без контроля государства: Минздрав не умеет пока оценивать качество их работы — первая такая попытка будет завершена только к концу 2016 года. Поэтому внешний присмотр за частными клиниками осуществляют только страховые компании, заинтересованные в том, чтобы не переплачивать в премиях и не терять клиентов. РБК попросил несколько страховых компаний оценить их удовлетворенность работой с участниками рейтинга. Страховые компании выставили свои оценки по собственным критериям (соотношение «цена/качество», лояльность клиентов, оборудование и качество персонала).

Получившиеся оценки не определяют положение компаний в рейтинге и не могут считаться прямыми коррелятами качества медицинской работы (низкие баллы страховщиков предсказуемо получили две самых дорогих клиники в рейтинге), но дают представление о том, кто будет претендовать на рынок ДМС, а кто будет работать с потребителями напрямую.