Полезно ли вино для сердца: мифы и факты
Российские кардиологи рассказали о влиянии алкоголя на сердце
Заявление ВОЗ о том, что любые дозы алкоголя наносят вред организму, продолжают вызывать споры в медицинском сообществе. Главный аргумент Всемирной организации здравоохранения — данные о количестве смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных алкоголем. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме, во всем мире 29 сентября отмечается День сердца. О том, какие заболевания провоцирует чрезмерное употребление спиртного, безопасен ли бокал вина и как узнать свою безопасную порцию алкоголя — в нашем материале
Длительное злоупотребление алкоголем приводит к хроническому повышению артериального давления из-за токсического его воздействия на симпатическую нервную систему и нарушения тонуса кровеносных сосудов
Содержание
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются главной причиной смертности в мире, заявили эксперты World Heart Federation. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году от ССЗ во всем мире скончались 17,9 млн человек, что составляет 32% всех случаев смерти в мире. При этом в 474 тыс. случаев причиной смерти от ССЗ стал алкоголь.
В 2023 году ВОЗ заявила, что безопасной для здоровья дозы алкоголя не существует. По ее информации, имеющиеся в настоящее время научные данные не доказывают наличие некоего порога, на котором канцерогенные свойства алкоголя «включаются» и начинают проявляться в организме человека. Более того, научные исследования, которые могли бы продемонстрировать потенциальный полезный эффект от употребления алкоголя, отсутствуют.
Какие болезни сердца провоцирует алкоголь?
Как прокомментировал «РБК Вино» доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Еделев, злоупотребление алкоголем может привести к следующим заболеваниям сердца:
- Аритмия
Злоупотребление алкоголем оказывает острое воздействие на частоту сердечных сокращений и ритм, что может привести к нарушению сердечного ритма вплоть до фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия).
- Скачки артериального давления
Употребление большого количества алкоголя у гипертоников нередко вызывает внезапный скачок артериального давления. Оба эти состояния в народе получили печально-шутливое название «синдромом праздничного сердца».
- Инсульт
Злоупотребление алкоголем вызывает обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса, снижает уровень калия или магния в кровотоке, что, в свою очередь, повышает риск аритмии, гипертонических кризов, сердечных приступов, инсультов и других сердечных осложнений.
- Ослабление сердечной мышцы
При длительном чрезмерном употреблении алкоголя происходит токсическое ослабление сердечных мышц, которое вызвано их набуханием и потерей способности эффективно перекачивать кровь, это состояние в медицине называется алкогольной кардиомиопатией.
- Сердечная недостаточность
Состояние, известное как алкогольная кардиомиопатия, приводит к сердечной недостаточности, проявлениями которой являются одышка, усталость и отеки, в первую очередь на ногах.
- Алкогольная гипертония и инфаркт
Длительное злоупотребление алкоголем приводит к хроническому повышению артериального давления из-за токсического воздействия алкоголя на симпатическую нервную систему и нарушения тонуса кровеносных сосудов. Алкогольная гипертония значительно повышает риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- Атеросклероз
Злоупотребление алкоголем повышает уровень триглицеридов в крови, способствуя образованию холестериновых артериальных бляшек и ускорению развития атеросклероза, что приводит к сердечным приступам, инсультам и заболеваниям периферических артерий.
- Ожирение и диабет
Алкоголь достаточно калориен и часто употребляется вместе с высококалорийной пищей, что приводит к набору веса и ожирению. Алкогольное ожирение и метаболический синдром повышают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа, что еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Как происходит воздействие алкоголя на сердце?
«Алкоголь (этанол) воздействует на мышцу сердца, на мышечные клетки — миоциты и миокардиоциты, а также на цитоплазму, которая находится в митохондриях, таким образом этанол останавливает энергетический обмен в клетках. Это приводит к нарушению питания в них, после чего возникают дистрофические изменения клеток», — комментирует геронтолог, кардиоревматолог, доктор медицинских наук, профессор Юрий Серебрянский.
Кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин поясняет, что алкоголь является липофильным веществом — он растворяет жиры, которые необходимы при работе сердца. «Сердце устроено таким образом, что оно работает на цикле расщепления жиров. Поэтому для сердца алкоголь является токсическим продуктом. Стоит отметить, что если мы говорим про один бокал, то существенных изменений произойти не может, потому что организм очень быстро включит систему блокады алкоголя. Со временем постоянное употребление алкоголя приводит к заболеваниям сердца», — рассказывает Кондрахин.
Серебрянский подчеркивает: на начальном этапе такие изменения в организме еще являются обратимыми. Главная опасность употребления алкоголя состоит в том, что привыкание к нему становится постепенным и незаметным для человека. Понятие «небольшая доза» — индивидуальное. «Люди в поисках своей минимальной дозы могут начать страдать алкогольной зависимостью, но не признавать этого. Люди замечают возникающие проблемы с памятью, которые начинают устранять, лечить ее. Люди лечат все что угодно, только не алкоголизм. Человеку трудно согласиться, что у него алкоголизм. Тем более если сосед также употребляет алкоголь, но при этом ездит на тракторе и выглядит здоровым», — поясняет эксперт.
Полезно ли красное вино для сердца?
Очень умеренное употребление алкоголя может оказывать защитное действие на сердце. В первую очередь это касается красного вина, считает Дмитрий Еделев. «Оно оказывает потенциальное кардиопротекторное действие и может быть связано со снижением риска развития ишемической болезни сердца», — говорит эксперт.
Со ссылкой на данные систем здравоохранения европейских стран, Еделев замечает, что умеренное потребление алкоголя обычно определяется как один напиток в день для женщин и два — для мужчин. «Принято считать, что стандартная условно безопасная порция алкоголя, согласно классификации ВОЗ, эквивалентна 10 г чистого спирта (25 г 40%-ной водки, 100 г 9–11%-ного сухого вина или 200 г 3–5%-ного пива)», — утверждает врач.
При этом в России, по его данным, эквивалент чистого спирта в различных алкогольных напитках, разливаемых в стандартную посуду, можно классифицировать так:
-
1 бокал вина (140 мл) крепостью 12% — 13,3 г чистого спирта;
-
1 банка пива (330 мл) крепостью 5% — 13 г чистого спирта;
-
1 рюмка крепкого алкоголя (40 мл) крепостью 40% — 12,6 г чистого спиртa.
Это значит, объясняет врач, что небольшие дозы алкоголя могут снижать частоту сердечных приступов и инсультов, способствовать улучшению кровотока и уменьшать скорость образования холестериновых бляшек в артериях. Этому полезному действию небольших количеств алкоголя есть ряд объяснений, говорит Еделев.
-
В первую очередь алкоголь может повышать уровень липопротеинов высокой плотности «хорошего» холестерина, что связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, снижать образование тромбов и улучшать функцию кровеносных сосудов.
-
Во-вторых, умеренное употребление алкоголя повышает чувствительность организма к инсулину, потенциально снижая риск развития диабета 2-го типа. Резистентность к инсулину и диабет являются значительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Юрий Серебрянский также уверен, что в небольшом объеме алкоголь полезен. «Алкоголь в небольших дозах вырабатывается и в организме человека, это 0,6% алкоголя. Кроме того, полезны продукты, содержащие небольшое количество алкоголя — кефир или квас. Там небольшое количество алкоголя присутствует. Это уже влияние на сердце, правильно? Но это положительный энергетический обмен. Поэтому маленькая доза, минимальная доза — это нормально. От нее вреда нет», — объясняет Серебрянский.
Специалисты, опрошенные «РБК Вино» подчеркивают: несмотря на заявления о том, что умеренное употребление алкоголя может оказывать защитное действие на сердце, состояние здоровья каждого человека зависит от того, сколько и как часто он употребляет алкоголь, каковы индивидуальные генетические особенности человека.
